随着中国老龄化趋势的加快，失能老人数量逐年提升。失能老人，是指那些生活不能自理必须依靠他人照顾的老年人。根据民政部的统计，截至2010年末，我国城乡失能老人总数达到3300万，占老年人口总数的19%。完全失能老人达到1080万人，其中约80%的失能老人住在农村。预测到2015年，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。因此，构建失能老人社会支持网络迫在眉睫。

　　一、构建失能老人社会支持网络是国情所迫、民生之重

　　进入老龄化社会的中国，老年人的总体健康状况不容乐观，慢性病患病率、人均患病数、活动受限率、残疾率均远远高于其他人群。根据中国老龄科学研究中心2011年3月发布的《全国城乡失能老年人状况研究》报告，随着我国老龄化的加剧，到“十二五”期末，我国失能老年人占总人口的比重将进一步提高，其中完全失能老年人将达1240万人左右，占老年总人口的6.05%。城市完全失能老年人中，有照料需求的占77.1%；农村有照料需求的占61.8%。同时，农村完全失能老年人照料需求增长速度远高于城市。面对城乡日益庞大的失能老年群体和愈发迫切的照料需求，对此的社会服务明显不足。《2009年民政事业统计报告》显示，全国老年人收养机构有将近4万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人数为210.9万，其中收养的失能老年人规模约在24万至35万之间，只占全部收养老年人数的17%，远远不能满足于巨大的市场需求。由于缺乏社会护理，一个失能老人最少影响两个家庭。所以中国现在至少有几千万家庭被失能老人的护理问题所困扰。因此，构建失能老人社会支持网络，解决他们的照料问题，不仅是国情所迫、大势所趋，也是构建和谐社会、解决民生之苦的当务之急与重任。

       二、失能老人服务面临的主要问题

　　1.半数老年人基本生活缺乏社会保障。大部分老年人未纳入制度性的社会保障安排，主要依靠家庭。全国老年人口中有近1亿老年人口养老仍依赖自我保障，且主要集中在农村老年人群体。农村老年残疾人中靠自我养老或靠子女供养的在80%以上。

　　2.尚未形成与经济水平和老龄化趋势相适应的全国失能老人养老护理服务行业。社会养老服务业滞后，更重要的是失能老人社会照料制度与服务空白，重度残疾失能老人的护理服务缺乏。社区居家养老服务业仍然处于起步阶段，养老护理行业尚处于传统的养老服务方式，居家养老主要依赖于保姆服务。护理型养老院除了数量少，还面临着许多亟待解决的难题，其中最大的困难还在于缺乏专业的医护队伍。

　　3.尚未建立失能老人护理津贴制度。失能老人的长期照料机构和护理人员严重缺乏。全国仅有2万多有资质的、适合从事长期社会护理服务的养老护理员，机构管理缺乏分类标准和管理规范。城镇机构总体收养量和平均收养量很小，机构和床位数仍远远满足不了庞大且日益增长的需求。

　　三、构建失能老人社会支持网络的对策

　　失能老人社会支持网络应由法律、政策、道德、财政、制度、教育等多个层面内容组成，除修改完善《中华人民共和国老年人权益保障法》，将失能老年人照料问题纳入法律保护，同时加强传统敬老文化和道德宣传外，当前应着重从以下几个方面开展工作：

　　1.强化政府责任，加大财政投入，高度重视并推进养老服务体系建设。力争在2020年我国人口老龄化高峰来临前，建成符合我国国情的长期照料服务体系。主要包括：建立相应的管理和监督机构，负责统筹规划和指导长期照料服务事业的发展；尽快开展政府扶持下的长期照料商业保险；探索建立长期照料社会保险；鼓励社会力量大力兴办为老社会服务机构，为失能老年人提供专业化、规范化的长期照料服务。

　　2.构建以老年长期照护服务体系为核心的社会政策制度体系和法律体系。完善以老年长期照护服务为中心的养老保障制度，加大对需要长期护理服务的老年人的最低生活保障制度、救助制度、医疗制度、福利制度的支持力度；完善具有我国特色的传统孝道美德的家庭赡养制度，以政策和法律手段鼓励和强制子女对老年父母的赡养义务，履行老年长期照护服务的责任。

　　3.培育和发展一批护理型养老机构，适应失能老人集中照料的需求变化。应采取挖潜改造和鼓励兴办相结合的办法，力求在较短时间内使护理型养老床位有一个较快的增加，以满足日益增长的失能老人集中照料的需求。

　　4.建立失能老人护理津贴制度。国家的养老保险、医疗保险、养老补贴以及社会救助，优先并重点保障失能老年人。全面推广养老护理津贴制度，对失能老人护理发放津贴。补贴不但要补贴到社会服务机构上，还要落实到需要长期照护服务的老年人(或承担照护责任者)身上，使社会资金真正资助到需要照护的老年人。

       5.推动养老护理员队伍建设。解决失能老人的护理问题，需要刻不容缓培训专业护理人员，加强资质认证，努力建成专业性较强的专业护理员队伍。
　　

       6.根据失能、失智以及残疾和病患的不同特征，构建一个由居家护理、社区老年中心、养老机构、医疗护理机构四个层次组成的失能老人康复服务社会支持体系。

　　7.建立长期照护服务需求评估体系。评估体系首先可以提升照顾中、重度失能老人的能力，其次可以针对需求更好地整合未来长期照护事业的各类相关资源，帮助服务对象及其家属实现更丰富且多元的选择。老年人的长期照护事业向社区及居家式照护服务发展，机构的照护服务型态倾向照顾重度失能者为主。
 

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