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首都医科大学王拥军发现估算DM患者肾小球滤过率或可预测中风不良结局

来源:丁香园 发表于:2013-09-11

  为了探讨2型糖尿病患者不同肾小球滤过率(eGFR)水平与急性中风不良结局的联系。来自首都医科大学附属北京天坛医院的王拥军教授及其团队进行了一项研究(Association of glomerular filtration rate with outcomes of acute stroke in type 2 diabetic patients: results from the China National Stroke Registry),研究发现,eGFRs是2型糖尿病患者急性中风后全因死亡和其它不良结局的独立预测因子。研究结果于2013年9月5日在线发表于美国的《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上,该杂志影响因子 7.735。

  研究对象为中国国家卒中登记(CNSR)和CNSR亚组研究(中国各地急性卒中患者的血糖调节异常,ACROSS) 2007-2009年间的患者,共有6261名患有脑血管事件和糖尿病的患者最终纳入研究。随访期为中风发作之后一年。采用改良的中国慢性肾病流行病学合作(CKD-EPI)方程计算eGFR。经人口统计学和临床特征校正,采用多变量对eGFR与不良中风结局,包括全因死亡、中风复发、联合终点事件(中风或死亡)、中风性残疾的相关性进行评价。

  研究结果显示,在4836名中风患者中,有低eGFR(< 45 ml/min/1.73m2)患者268名(5.5%),高eGFR (≥ 120 ml/min/1.73m2)患者387名。低eGFR与中风/TIA患者或局部缺血事件患者的各种临床结局风险独立相关,但在出血性中风患者中二者之间没有相关性。此外,高eGFR与所有中风亚型(包括出血性中风)不良结局风险增高呈正相关。

  该研究结果表明,低eGFRs和高eGFRs(分别为<45 ml/min/1.73m2 or ≥120 ml/min/1.73m2)是2型糖尿病患者急性中风后全因死亡和其它不良结局的独立预测因子。

 

 

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